La Nouvelle-Aquitaine, comme d’autres grandes régions, a été confrontée à un paradoxe ces dernières années. Alors que son territoire est à la fois vaste et hétérogène — zones urbaines, périurbaines et rurales coexistent — ses hôpitaux ont connu des difficultés similaires, exacerbées par des spécificités locales. Vieillissement de la population, désertification médicale de certains bassins de vie, croissance de la demande de soins, tout cela sur fond de restrictions budgétaires et de mutations du système de santé.
À la suite de la réforme du financement à l’activité (T2A), engagée dès 2004, et surtout après la crise Covid-19, nombreuses ont été les voix à s’élever contre la perte de moyens humains et financiers. Ce contexte a alimenté des vagues de mobilisations à travers l’Aquitaine, dont certaines ont eu un retentissement national.
À partir du printemps 2019, les services d’urgences hospitalières de la région ont rejoint le mouvement de protestation initié en Île-de-France. Aux urgences du CHU de Bordeaux — premier employeur de la Gironde avec plus de 12 000 salariés — la grève est déclarée dès mai 2019, face à la dégradation des conditions d’accueil et l’augmentation constante du nombre de passages (plus de 120 000 en 2019, source : Sud Ouest).
Les revendications portaient sur trois axes :
Le mouvement s’étend vite à d’autres établissements, notamment à Bayonne, Dax, Pau, Libourne ou Agen. En août 2019, près de 250 services d’urgences étaient en grève en France, une situation inédite. L’Aquitaine est particulièrement concernée, car la région présente un taux de recours aux urgences supérieur à la moyenne nationale (DREES, 2020).
La mobilisation s’accentue jusqu’à mars 2020, lorsque la crise sanitaire de la Covid-19 redistribue les priorités. Même si les grévistes reprennent le travail, les problématiques structurelles persistent.
Les sages-femmes de la région, appuyées par les syndicats et associations professionnelles, lancent des journées de grève à répétition dès janvier 2022. Elles dénoncent leur invisibilisation, la surcharge de travail et l’absence de reconnaissance statutaire.
Dans des hôpitaux comme celui de Périgueux, le mouvement prend une ampleur significative. Au-delà des revendications salariales, il s’agit de préserver l’accès à des soins de qualité pour les mères et leur bébé, dans un département où 30% des naissances ont lieu en dehors du chef-lieu (source : Insee Nouvelle-Aquitaine).
La crise atteint un nouveau palier durant l’été 2023. Faute de personnel, plusieurs services d’urgences (notamment à Marmande, Oloron-Sainte-Marie ou encore Mont-de-Marsan) ferment leurs portes la nuit ou fonctionnent sous un régime restreint, avec des appels à ne venir qu’en cas d’absolue nécessité.
Cette situation provoque la colère et l’inquiétude des équipes médicales, qui déposent massivement des préavis de grève tout en assurant un service minimum, comme la loi l’exige. La coordination locale se renforce, impliquant aussi les collectivités, les usagers, les médecins libéraux. On assiste à de nombreuses manifestations régionales (par exemple, cellule de crise installée à Oloron durant l’été, relai dans la presse régionale).
Au-delà du geste symbolique, la grève entraîne de vraies tensions dans les services. Le taux d’absentéisme dans les hôpitaux de Nouvelle-Aquitaine a connu une hausse significative : 11,5 % en 2021, contre 8,3 % en 2019 (source : ARS Nouvelle-Aquitaine). Un nombre qui reflète autant la fatigue que la démobilisation temporaire.
Parmi les effets notables sur les salariés :
A noter : certaines mobilisations ont été créatrices de liens interprofessionnels, relançant le dialogue social dans des hôpitaux parfois « silotés ».
Si les équipes hospitalières assurent toujours un service minimum, la réorganisation temporaire a parfois causé des reports d’interventions, de consultations ou de prises en charge :
Les associations d’usagers, telles que France Assos Santé Nouvelle-Aquitaine, se sont mobilisées pour défendre le maintien de la qualité des soins, proposer du soutien logistique, et relayer les revendications des personnels auprès du grand public.
Première structure hospitalière de la région, le CHU de Bordeaux est régulièrement le théâtre de mobilisations d’ampleur. Lors du mouvement de 2019-2020, l’appel à la grève a fédéré plus de 60% des agents des urgences adultes lors de certains piquets (source : Sud Ouest).
La solidarité inter-services, la participation des internes et la visibilité médiatique ont permis à Bordeaux de devenir l’un des symboles de la lutte pour la revalorisation de l’hôpital public.
L’hôpital de Dax, fortement marqué par la crise au moment du Covid-19, a également connu une mobilisation importante en 2023 lors de l’annonce de fermetures de lits pour raisons budgétaires. Syndicats et élus locaux se sont associés à plusieurs rassemblements devant l’établissement, avec une large couverture médiatique régionale. Les soignants dénoncent un effet “boule de neige”, chaque fermeture pénalisant la capacité à faire face aux tensions saisonnières, notamment lors des pics épidémiques d’hiver (France 3 Régions).
L’un des aspects marquants ces dernières années, en Aquitaine, est la coordination croissante entre établissements. Des collectifs comme “Urgences en colère” et “Inter-Urgences Nouvelle-Aquitaine” ont permis de mutualiser les actions et de porter les revendications jusqu’au ministère. Les plateformes régionales servent aujourd’hui à échanger outils, témoignages et informations, créant un espace de solidarité inédit à l’échelle du territoire.
Suite à ces mobilisations, le Ségur de la Santé (2020) a permis certaines avancées, notamment la revalorisation salariale de base pour les soignants. Mais sur le terrain, nombreux sont les personnels qui jugent les mesures insuffisantes pour répondre à la pénurie de moyens humains, au manque de reconnaissance, et aux difficultés organisationnelles. En 2023, le rapport du Sénat sur “les urgences à l’hôpital public” (juillet 2023) estime que plus de 20% des postes paramédicaux sont vacants en Aquitaine.
Les revendications de fond persistent :
Ces thèmes sont régulièrement remis sur la table lors de réunions avec l’Agence Régionale de Santé, les ARS locales et les collectivités.
L’histoire syndicale et sociale des hôpitaux d’Aquitaine montre l’importance de la mobilisation collective — qu’elle vienne des personnels, des associations d’usagers, ou des élus. Mais elle révèle aussi la nécessité de maintenir un dialogue ouvert, de confronter les visions et de partager les expériences régionales.
Au final, si les grèves des hôpitaux en Aquitaine témoignent des difficultés structurelles de l’hôpital public, elles signalent aussi la vitalité d’un collectif engagé à la fois pour les droits des agents et pour la défense d’un accès égalitaire aux soins. Dans la région, la voix des personnels et des usagers continue de façonner l’avenir des établissements, prouvant que le dialogue social reste plus que jamais nécessaire face aux défis à venir.